L'isterìa

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Murray, E. & Webb, RA & Swann, M.. (1926). A disease of rabbits characterised by a large mononuclear leucocytosis, caused by a hitherto undescribed bacillus Bacterium monocytogenes

La listeriosi è una patologia contratta per via alimentare causata da Listeria monocytogenes, un batterio gram positivo anaerobio facoltativo. Questo batterio infido può moltiplicarsi in cibo poco umido e ad lto contenuto di sale, così come alla temperatura standard di un frigorifero. La sua trasmissione per via alimentare fu scoperta solo negli anni 80. In Europa ha la mortalità più elevata per cause di intossicazione alimentare. In pazienti vulnerabili o debilitati può causare quadri clinici gravi, negli adulti sani una gastroenterite moderata. La listeriosi si presenta con sepsi, meningite o encefalite.


Trasmissibile teoricamente attraverso qualsiasi alimento crudo, di particolare importanza sono salumi/carni crude e prodotti lattieri non pastorizzati. La sua moltiplicazione nell'ospite avviene a livello intracellulare. Il tempo di incubazione è da 1 giorno a 2 settimane. Nella listeriosi perigravidica si hanno tempi di incubazione fino a 2 mesi.

Listeriosi clinica
La listeriosi si manifesta nei pazienti immunodepressi con febbre, mialgie, vomito, diarrea fino alla sepsi. Ulteriori manifestazioni cliniche sono la meningite purulenta e raramente una encefalite (di solito una romboencefalite). Teoricamente può essere poi colpito ogni organo, ad esempio con artrite, endocardite, congiuntivite. Gli individui infetti espellono il batterio per via fecali per numerosi mesi.

La diagnosi si fa su esami colturali di qualsiasi campione biologico, ma bisogna tenere presente che esiste una colonizzazione gastrointestinale nel 10% della popolazione, il campione fecale è quindi poco specifico.

Terapia di prima scelta sono l'amoxicillina o l'ampicillina a dosaggio elevato, combinati con un aminoglicoside. La terapia di seconda linea è il cotrimoxazolo. La durata è di 3 settimane, nel caso di encefalite/ascesso encefalico o endocardite addirittura 6 settimane. Non sussiste antibioticoresistenza.

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