L'Eleganza dell'Ampolla
L'ampolla di Vater è un organo complesso, il suo approccio endoscopico richiede la conoscenza della sua struttura anatomica. Descritta inizialmente da un anatomopatologo tedesco del diciottesimo secolo, è costituita dall'unione del dotto pancreatico principale (Wirsung) col dotto coledoco ed è situato nella seconda porzione del duodeno. Ben tre sfinteri governano la funzione di questo organo anatomico: gli sfinteri propri del coledoco e del Wirsung, e lo sfintere comune dell'Oddi. I due sfinteri propri agiscono in modo indipendente e hanno la funzione di evitare che i secreti pancreatici o biliari si riversino nella via sbagliata. Il tutto si trova intramuralmente nella parete duodenale in cui decorrono sia fibre muscolai circolari che longitudinali. Il dotto pancreatico si getta nell'ampolla in un percorso quasi rettilineo; il coledoco invece, ha una forma sinuosa, il che si traduce nei movimenti necessari all'intubazione: incannulazione dell'orifizio...