Gastro-Pills

Benign Barrett’s and CAncer Taskforce, si tratta di una taskforce internazionale (americana e europea) che nel 2015 ha elaborato una nuova definizione di esofago di Barrett (BE) e dato linee guida per la gestione delle displasie a basso grado. "BE is defined by the presence of columnar mucosa in the esophagus and it should be stated whether intestinal metaplasia (IM) is present above the gastro esophageal junction" Con la nuova definizione, la presenza di metaplasia intestinale (IM) è irrilevante ai fini della diagnosi. Il problema principale è nella seconda parte della frase, le caratteristiche istopatologiche devono essere al di sopra della giunzione gastoesofagea, ma la presenza di ernia iatale (che è associata nell'80-90% dei casi al BE) può portare ad una falsa diagnosi di BE. C'è una variabilità enorme intra- ed interosservatore nell'identificazione della linea Z. Il consenso Bobcat infatti dice di escludere Barrett inferiori a 1 cm proprio per questo motivo...

La malattia da reflusso gastroesofago (GERD) è una delle principali patologie al mondo, nel mondo industrializzato colpisce fino al 40% della popolazione. Alla sua base c'è un rilasciamento dello sfintere gastroesofageo con reflusso di contenuto gastrico e danno mucosale in grado di generare i sintomi. I sintomi sono tuttavia presenti anche in pazienti senza alterazioni macroscopiche. Nel 2018 sono stati pubblicati su Gut (BMJ) dei criteri diagnostici della GERD attualizzati - il cosiddetto consenso di Lione - che affrontano diversi scenari clinici come ad esempio il ricorso a esami diagnostici funzionali o la sospensione del PPI prima di un esame. Di primo approccio resta comunque il suggerimento, in presenza di sintomi tipici, di fare un PPI-Trial, vista la prevalenza della malattia. Classificazione endoscopica La classifica di Los Angeles indica il grado di severità dell'esofagite in base al break mucosale. Con il consenso di Lione è possibile fare diagnosi endoscopica di GE...