La lince rossa o bobcat
Benign Barrett’s and CAncer Taskforce, si tratta di una taskforce internazionale (americana e europea) che nel 2015 ha elaborato una nuova definizione di esofago di Barrett (BE) e dato linee guida per la gestione delle displasie a basso grado. "BE is defined by the presence of columnar mucosa in the esophagus and it should be stated whether intestinal metaplasia (IM) is present above the gastro esophageal junction" Con la nuova definizione, la presenza di metaplasia intestinale (IM) è irrilevante ai fini della diagnosi. Il problema principale è nella seconda parte della frase, le caratteristiche istopatologiche devono essere al di sopra della giunzione gastoesofagea, ma la presenza di ernia iatale (che è associata nell'80-90% dei casi al BE) può portare ad una falsa diagnosi di BE. C'è una variabilità enorme intra- ed interosservatore nell'identificazione della linea Z. Il consenso Bobcat infatti dice di escludere Barrett inferiori a 1 cm proprio per questo motivo...