Gastro-Pills

Patologia strarara. Per capirci, il cancro del pancreas è 10 volte più comune, la pancreatite cronica è 100 volte più comune. Si tratta della pancreatite autoimmune, una patologia scoperta e definita solo negli ultimi 30-40, di cui esistono due sottotipi. Colpisce in stragrande maggioranza maschi, in genere tra i 50 e i 60 anni. L'AIP di tipo 1 è una patologia IgG4-associata, per la presenza di plasmacellule producenti IgG4 nei tessuti coinvolti. È anche detta AIP1 pancreatite sclerosante linfoplasmocitica (LPSP) ed è una patologia multiorgano perché può colpire ogni tipo di tessuto. AIP di tipo 2 è detta pancreatite idiopatica dotto-centrica (IDCP), e si differenzia dalla prima oltre all'istologia per la sua associazione con la rettocolite ulcerosa. Clinica L'AIP è clinicamente indistinguibile dal carcinoma pancreatico: il paziente si presenta con calo ponderale, ittero indolente, diabete mellito, steattorrea, nausea e malessere. Perfino all'imaging può presentarsi com...

Nome e cognome: Giuseppe Fabbri di Medicina, di anni 46, contadino, Ingresso: 7 febbraio 1898 Diagnosi: carcinoma di stomaco e del pancreas Cura: resezione di stomaco e duodeno. Resezione del pancreas. Cole­cistoenterostomia. Gastroenterostomia. Esito: morto alle ore 22 del giorno 27 febbraio 1898 Firmato: Codivilla Nella diagnostica del CA del pancreas bisogna distinguere tra quella volta a confermarlo e quella volta a determinarne l'estensione. In caso di sospetto diagnostico sono necessari anamnesi, esame obiettivo, ecografia addominale. Qualora il referto ecografico sia poco chiaro è possibile la  TAC con MDC o la RMN addome. Marker tumorali suggesitivi sono il CA 19-9 e il CEA. Se ancora la diagnosi è dubbia, diventa necessaria una citologia o un'istologia. Per lo staging vanno eseguiti la TAC torace e addome sia per verificare la situazione tumorale locale, sia per escludere metastasi distanti. L'ecoendo è facoltativa. Per quanto esista una stadiazione TNM, è importan...